皮膚科 / 代表的な疾患 / 掌蹠膿疱症
症状・診断
掌蹠膿疱症とは、手のひら、足の裏に小さな膿疱（ウミ）が多発し、紅斑（赤み）と鱗屑（がさがさ）を生じるものです。膿疱に菌はなく、決して人に感染することはありませんが、人目に触れる手足の皮疹は患者さんにとって大きなストレスになります。10～30%に関節の痛みと腫れを伴い、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。
水虫や汗疱性湿疹（手足に水疱が多発するタイプの湿疹）、症状が類似する他の病気もあるため、まず正しく診断する事です。掌蹠膿疱症は、歯科や扁桃の潜在的な炎症が皮膚症状や関節症状を引き起こしていることが多く（病巣感染）原因となる炎症がないかを調べます。
また、金属アレルギーが疑われる場合はパッチテストを行います。
治療
- 原因・増悪因子の除去：病巣感染の治療、金属の除去、禁煙など
- 外用療法（ステロイド、ビタミンD₃、他角化症治療剤）
- 光線療法（PUVA、ナローバンドUVB）
- ビタミンA誘導体（エトレチナート）内服、ビオチン内服
- 生物学的製剤