皮膚科 / 代表的な疾患 / 乾癬

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乾癬の種類

尋常性乾癬
乾癬患者さんのほとんど(90%)がこれにあてはまります。頭部や肘、膝など、こすれやすい部分によく見られ、時には全身に広がります。また、約60%の患者さんの爪の変化が見られます。
滴状乾癬
若い人に多く見られ、小さい水滴ぐらいの大きさの皮疹が全身に出現します。
鼻、のど、歯など体のどこかに細菌の感染病巣が存在し、それが悪化する時に起こることがあり、特に扁桃腺炎が誘因となることが多いといわれています。
乾癬性紅皮症
尋常性乾癬が全身に広がり、皮膚全体が潮紅した状態をいいます。
膿疱性乾癬
発熱、倦怠感を伴い、急激に全身の皮膚が潮紅し、膿胞(膿を持った状態)が多発します。
放っておくと全身衰弱などにより死亡することもあります。
関節症性乾癬
リウマチのように関節がはれたり、痛んだり変形したりする症状が出現します。
皮膚症状に加え、爪の変化が見られることもあります。

乾癬の原因

感染が起こるはっきりした原因はまだ分かっていませんが、体質的な要素(遺伝的素因)に外的因子(精神的ストレス、感染症、薬剤など)、内的因子(糖尿病、高脂血症、肥満など)が加わることで、発症するのではないかと考えられています。

乾癬は遺伝するの?

乾癬になりやすい体質は遺伝することもあるといわれています。
しかし、乾癬になりやすい体質だからと言って、必ずしも乾癬を発病するとは限りません。
発病には外的因子が強くかかわると考えてください。

乾癬はうつるの?

乾癬は、まわりの人にうつることはありません。
温泉やプールなどに入ってもうつりませんので、ご家族やまわりの人に乾癬についての正しい知識を持ってもらいましょう。

乾癬を悪化させない方法は?

  • 食生活に注意しましょう
    カロリーの高い食事(肉類・脂肪分)は乾癬を悪化させ、カロリーの低い食事(野菜・魚)は乾癬を改善させるといわれています。香辛料など刺激の強い食べ物は、かゆみを増すので避けた方がいいでしょう。アルコールや喫煙もできる限り控えるようにしましょう。
  • 睡眠をたっぷりとりましょう
  • 入浴により清潔を保ちましょう
  • 適度な運動をこころがけましょう

乾癬の治療方法

今のところ、乾癬を完全に治す治療法はありませんが、症状をおさえるための治療法には、大きく分けて以下の4つの方法があります。また、症状に応じてそれらを組み合わせた併用療法も行われます。

1.外用療法
ビタミンD3外用薬、ステロイド外用薬などがあり、症状に応じて使い分けられています。
自分の生活パターンに合った外用方法についても、医師に相談してください。
2.内服療法
かゆみを抑制する抗ヒスタミン剤などの他、症状に応じてビタミンA(レチノイド)、免疫抑制剤などを服用することもあります。
内服薬は、時に副作用が起きることもあるので、定期的に検査を受けてください。
3.光線療法
ソラレンという光に対する感受性を高める薬を内服、または外用した後に長波長紫外線(UVA)を照射するPUVA療法や、中波長紫外線(ナローバンドUVB)を照射する療法などがあります。
4.生物学的製剤
より重症の患者さんに対する治療です。
副作用回避のため、治療できる施設が限られています。点滴や自己注射などの方法があります。

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