平成29年度病院指標 | 神鋼記念病院について

病院統計 / 平成29年度病院指標

平成29年度神鋼記念病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	69	151	257	649	988	1796	2345	1858	461

当院は、地域医療支援病院、兵庫県指定がん診療連携拠点病院、ＤＰＣ特定病院群の指定を受けており高度かつ質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しております。７０歳代の患者さんが最も多く、６０歳以上の患者さんの割合は全体の７５％を占めております。２０歳代の患者さんは３％程度で呼吸器系の気胸や虫垂炎、整形外科／形成外科の骨折等の緊急手術症例となっております。３０～５０歳代では、内科系では狭心症や高血圧症、睡眠時無呼吸、大腸＜結腸＞のポリープ切除、自己免疫疾患等となっており、外科系では乳がん（同時再建を含む）、肺がん、泌尿器がん、婦人科がんなどの手術や化学療法の症例が多くなっております。６０歳以上では、先述した疾患に加え、肺炎や心不全の症例や急性期治療が必要な脳血管疾患、急性心筋梗塞に加え加齢伴う白内障や前立腺肥大症などの症例が多くなっております。内科系・外科系を含めてがんの患者さんの割合が多くなっており、エビデンスに基づいた化学療法や放射線治療、低侵襲の腹／胸腔鏡下手術、最先端のロボット（ダヴィンチ）手術など多種多様な治療法により患者さんの精神的・肉体的な負担の少ない治療を提供しております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	136	4.07	4.62	0	68.11	PCI
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	130	3.09	3.03	0	71.26	PCI
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	64	16.77	17.71	12.5	85.14
100180xx99000x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	47	3.11	5.76	0	51.47
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	34	3.56	3.19	0	68.21

循環器内科では、狭心症などに対する心臓カテーテル検査／治療（経皮的冠動脈形成術等）のための入院が多くなっております。また、高齢者に多い心不全治療では、心機能維持／改善を目的とした心臓リハビリテーションも積極的に行っております。副腎皮質機能亢進症に代表される原発性アルドステロン症は本態性高血圧として治療されていることが多く、疑って検査をしなければ発見することができません。副腎腫瘍からアルドステロンが産生されるアルドステロン産生腺腫の場合、手術により腫瘍を取り除くことで高血圧が完治あるいは降圧剤の量を減らすことができますが、手術適応を決める際には、副腎静脈サンプリングという検査を行い、左右の副腎のどちらからアルドステロンが過剰に産生されているかを確認する必要があります。副腎静脈サンプリングは難易度の高い手技であり、ガイドラインでも専門施設での施行が勧められています。当院では副腎静脈サンプリングの経験が豊富な医師により、高い成功率で検査を行っております。入院期間は２泊３日です。「年の割に血圧が高い」、「薬を飲んでもなかなか血圧が下がらない」、「50歳以下で脳卒中、心疾患、腎疾患を発症した」などがあれば、当院高血圧センターにご相談下さい。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	67	11.81	10.61	1.49	75.46	内視鏡的胃粘膜切除術
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	55	8.38	7.87	0	64.22
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	34	8.18	8.98	0	74.21
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２なし	32	7.91	8.73	0	71.44	ERCP
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２なし	28	14.36	11.44	3.57	72.21

消化器内科では、胆管結石や胆管炎といった胆道系疾患が最も多くなっております。内視鏡を用いたり経皮的に胆管をチューブで広げ胆石を除去したり、腫瘍を取り除くなどの治療を行っております。憩室性疾患や腸閉塞などの消化管疾患における緊急入院治療も多く、緊急内視鏡検査や内視鏡止血術を実施しております。このような内視鏡治療や検査は消化器センターにおいて救急センターと連携し、消化器内科のスタッフにより24時間体制で内視鏡下緊急救命処置に対応できるようになっております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	84	16.64	20.83	17.86	82.65
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	58	3.57	3.59	0	75.52
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	58	15.22	11.99	0	71.05
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	57	18.49	19.65	12.28	73.88
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	24	17.71	14.6	37.5	73.25

呼吸器内科では、誤嚥性肺炎の患者さんが最も多くなっております。平均年齢も高く重症になると入院期間が長期化するケースもありますが、当院は全国平均に比べ早期に退院することが出来ております。肺炎のデータに関しては、「指標４．成人市中肺炎の重症度別患者数等」をご参照下さい。肺の悪性腫瘍（手術なし）の患者さんは、気管支鏡検査の入院や抗がん剤による化学療法治療の入院となっております。肺がんの治療においては、呼吸器外科、放射線センター、病理センター、薬剤室と連携して診療に取り組んでおります。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	124	6.39	7.31	0.81	71.09	TUR
110200xx04xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的レーザー前立腺切除術	62	7.35	7.64	0	71.27	HoLEP
11012xxx020x0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	57	7.23	5.75	1.75	67.11
110080xx01x0xx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	46	12.67	12.92	0	68.24
110070xx99x20x	膀胱腫瘍　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	37	9.97	11.31	0	69.92

泌尿器科では、手術用内視鏡を用いた膀胱腫瘍の切除（TURBT）や、前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺レーザー核出術（HoLEP）が多く、平均入院期間は７日となっております。経尿道的尿路結石除去術に対しては、体外衝撃波結石粉砕術（ESWL）と経尿道的尿路結石粉砕術（TUL）、経皮的尿路結石砕石術（PNL）等を組み合わせた治療を行っております。また、前立腺や腎がんに対しては、腹腔鏡下手術だけでなくロボット手術（ダヴィンチ手術）も積極的に行っております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	65	3.95	9.68	24.62	80.14	慢性硬膜下血腫
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	51	2.49	3.14	0	63.29
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	44	14.7	16.38	47.73	73.18
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	31	16.16	19.1	54.84	70.03
010070xx9910xx	脳血管障害　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	28	2	3.25	0	66.32

脳神経外科では、頭蓋・頭蓋内損傷や未破裂動脈瘤の患者さんが多くなっており開頭手術やクリッピング、コイル塞栓術等、多くの緊急手術を実施しております。脳梗塞では、発症から３時間以内の超急性期であればｔPAという薬剤で血栓を溶かす治療や血管吻合術、ステント留置術、頚動脈内膜剥離術など病態に応じた対応が可能となっております。地域との病病連携や病診連携により早期退院が可能となっており、全国的に比べ平均在院日数も短くなっております。

総合内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	81	13.72	12.34	6.17	80.67
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	77	18.47	20.83	33.77	84.08
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	28	3.5	5.15	0	68.79
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	23	12.7	10.05	8.7	77.61
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	21	12.62	11.73	4.76	76.71

総合内科では、救急患者さんの初期対応を全て総合内科医が行い、各科の専門医がバックアップする体制をとっており、救急外来を受診した高齢者の尿路感染症や誤嚥性肺炎の患者さんが多くなっております。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	38	6.47	7.4	2.63	63.42	腹腔鏡下胆嚢摘出術
060020xx02x0xx	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	17	18.94	17.27	0	73
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	17	4.24	5.56	0	37.59	腹腔鏡下虫垂切除術
060020xx01x0xx	胃の悪性腫瘍　胃全摘術　悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	14	18.64	20.09	0	72.71
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	13	5.38	6.64	0	56.77	腹腔鏡下胆嚢摘出術

消化器外科では、外科同様に腹腔鏡下手術による胆嚢炎が最も多くなっております。胃の悪性腫瘍では、全ての症例について、局在・進行度を評価し、「治療ガイドライン」に準じて治療方針を決定しております。胃癌手術においても積極的に鏡視下手術を行っております。その他、食道癌治療においても、治癒切除を目標に術前化学療法の必要性を含め個々の症例ごとにきめ細やかに治療方針を決定しております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	76	24.82	27.09	75	81.5	THA
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	21	23.14	25.09	9.52	75.29	TKA
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	17	22.71	23.14	17.65	69.06
160610xx01xxxx	四肢筋腱損傷　靱帯断裂形成手術等	17	21.24	19.87	0	66.94
070350xx97xxxx	椎間板変性、ヘルニア　その他の手術あり	15	20.2	16.53	13.33	64.73

整形外科では、高齢者の転倒などによる股関節大腿付位骨折に伴う人工骨頭挿入術や加齢に伴う膝関節の人工関節置換術が多くなっております。手術後は早期にリハビリを実施することで運動機能の早期回復に努めております。専門医による関節鏡手術を主としたスポーツ整形や脊椎外科などの専門治療も行っております。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	72	14.15	16.48	72.62
130060xx99x4xx	骨髄異形成症候群　手術なし　手術・処置等２４あり	24	7.92	10.6	69.54
130030xx99x30x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２３あり　定義副傷病なし	23	14.52	17.04	67.83
130030xx99x50x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２５あり　定義副傷病なし	20	9.5	13.89	66.75
130060xx97x40x	骨髄異形成症候群　手術あり　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	19	25.21	21.28	74.05

血液内科では、悪性リンパ腫に分類される非ホジキンリンパ腫や骨髄異形成症候群の化学療法治療の患者さんが多くなっております。その他、白血病、特発性血小板減少性紫斑病等の非腫瘍性疾患を含め、血液疾患全ての診療を行っております。造血器悪性腫瘍に対しては、化学療法や分子標的療法を行い、適応のある症例では自家及び同種造血幹細胞移植を行っております。

乳腺科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx03x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）　手術・処置等２なし	107	6.7	6.37	0	60.01	乳腺手術_ドレーンあり乳腺手術　ドレーンなし
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等２なし	105	9.83	11.45	0	62.23	乳腺手術_ドレーンあり乳腺手術　ドレーンなし
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等　手術・処置等２なし	43	9.86	10.15	0	60.37	乳腺手術_ドレーンあり乳腺手術　ドレーンなし
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍　手術あり	13	5	3.96	0	44.31
070041xx97x0xx	軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。）　その他の手術あり　手術・処置等２なし	–	–	11.46	–	–

乳腺科では、乳腺の悪性腫瘍手術の乳房部分切除（腋窩部郭清を伴わないもの）及び（伴わないもの）が多くなっております。次いで単純乳房切除（乳腺全摘術）となっております。乳腺科では、形成外科と連携した乳房同時再建（インプラント（人工物：シリコン）あるいは自家組織を用いた同時再建）が可能な施設として認定されております。乳癌治療に重要な放射線診断科・治療科、腫瘍内科、乳がん看護認定看護師、遺伝カウンセリング、患者会（神鋼リボンの会）など充実したチーム医療を行っております。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし	78	10	12.35	1.28	71.65	肺葉切除肺部分切除
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	46	8.48	10.04	0	37.57
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	36	9.72	11.99	2.78	65.33
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	10	6.5	9.14	10	57.1
040040xx9908xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２８あり	–	–	11.75	–	–

呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍（手術）が最も多くなっております。適応のある肺がん患者さんでは、完全鏡視下手術を施行することで、身体的負担を軽減し、平均入院期間は全国と比べ短く、７日程度となっております。一部の症例では、肺がん組織を各種バイオマーカーで免疫組織学的染色し、評価することで感受性の高い抗癌剤の選択するオーダーメイド治療を実施しております。気胸における治療法は、胸に管を留置する保存的治療と胸腔鏡手術による治療を実施しております。

膠原病リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x0xx	全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患　手術なし　手術・処置等２なし	60	12.88	17.16	3.33	59.55
070470xx99x0xx	関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２なし	23	10.04	13.72	0	71.17
070470xx99x2xx	関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２２あり	10	28	23.43	30	77
070510xx99xxxx	痛風、関節の障害（その他）　手術なし	10	12.1	12.23	10	84.3
070560xx97x0xx	全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患　手術あり　手術・処置等２なし	–	–	28.63	–	–

膠原病リウマチ科では、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患が最も多くなっております。主なものとしては、全身性エリテマトーデス、筋炎、血管炎などの患者さんとなっております。血管炎においては、シクロフォスファミドを中心としてステロイドの早期減量を試みております。関節リウマチでは、インフリキシマブなどの生物学製剤による薬物治療導入時の合併症のリスクを考慮し、状況に応じた教育入院（２泊３日等）も行っております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	72	4.72	7.23	53.08	慢性副鼻腔炎
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	31	4.68	6.83	42.52
030428xxxxxxxx	突発性難聴	22	7.91	9.18	62.05
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	20	4.5	5.48	40.6
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	19	7.21	9.45	63.74

耳鼻咽喉科では、慢性副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症に伴う手術症例が多くなっております。突発性難聴では、ステロイドやプロスタグランジン製剤を１週間投与する治療を行っております。扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭炎症例では、手術や点滴加療目的の症例となっており、平均在院日数は、全国に比べ短く５日程度となっております。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等　手術・処置等２なし	42	16.6	10.15	50.1
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍　組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等	27	6.04	8.02	50.26
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等２なし	21	15.95	11.45	50.43
070520xx97xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患　手術あり	12	4.25	9.71	64.58	リンパ管吻合術
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし	10	11	5.96	54.8

データの集計方法により、乳房の悪性腫瘍手術が最も多くなっておりますが、形成外科としては乳房悪性腫瘍切除後に乳房再建術を施行した患者さんが多くなっております。当院では、乳癌切除手術と同時に乳房再建手術を行う一次再建と過去に乳房の切除手術をうけられ、乳房の欠損もしくは変形をきたした状態に対して乳房の再建手術を行う二次再建を施行出来る施設として認定されております。また、静脈・リンパ管疾患におけるリンパ浮腫治療（リンパ浮腫の軽減など）として期待されているリンパ管細静脈吻合術が多くなっております。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010069xx99000x	脳卒中の続発症　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	25	7	9.92	0	68
010180xx99x0xx	不随意運動　手術なし　手術・処置等２なし	25	17.24	8.44	0	66.72
010160xx99x00x	パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	19	21.26	18.66	5.26	71
010170xx99x00x	基底核等の変性疾患　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	13	15.92	14.65	0	74.08
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	10	16.7	16.95	10	68.3

神経内科では、脳梗塞、脳出血、頭部外傷、脳腫瘍などの後遺症でおこる上肢及び下肢の筋肉の硬直や手足が不自由になる脳卒中の後遺症も多くなっております。ボツリヌス治療や電気刺激治療など近年の治療研究により少しずつですが症状も改善させることが可能となっております。不随意運動（眼瞼痙攣、片側顔面麻痺、痙性斜頚など）、ジストニーなどの症例も多くなっております。

肝胆膵外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	19	6.58	7.4	5.26	60.16	腹腔鏡下胆嚢摘出術
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	16	6.31	6.64	0	61.88	腹腔鏡下胆嚢摘出術
060050xx02x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　肝切除術　部分切除等　手術・処置等２なし	–	–	15.47	–	–
060020xx99x5xx	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２５あり	–	–	8.29	–	–
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	–	–	5.56	–	–	腹腔鏡下虫垂切除術

肝胆膵外科では、外科同様に腹腔鏡下手術による胆嚢炎が最も多くなっております。専門的な疾患として、切除不能と判断されていた脈管浸潤を有する膵癌や胆嚢癌では、適応があれば積極的に血管合併切除・再建を含めた拡大手術をおこなっています。また、肝細胞癌あるいは転移性肝癌に対しては、症例を選択した上で腹腔鏡下切除手術をおこなっています。

大腸骨盤外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	36	13.89	15.61	5.56	70.53	大腸癌
060040xx02x00x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　肛門悪性腫瘍手術　切除等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	28	16.36	17.49	0	68.43	大腸癌
060035xx01001x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病あり	11	21	23.82	0	71.45	大腸癌
060040xx03x00x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む。）等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	12.69	–	–	大腸癌
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	–	–	5.56	–	–	腹腔鏡下虫垂切除術

大腸骨盤外科では、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下直腸切除・切断術、結腸切除術となっております。肛門から数センチの部位にある直腸がんは、従来、人工肛門の造設を余儀なくされていましたが、当院では、根治性を損なわず肛門を温存する術式(内肛門括約筋切除術：ＩＳＲ）を積極的に行っております。下部直腸がんに対し、肛門を温存する手術では術後の排便機能が患者さんのＱＯＬに大きく影響するため、科学的に大腸および肛門機能を評価し治療を行う排便機能障害外来を設置しています。また、直腸がんに対しては、腹腔鏡下手術だけでなくロボット手術（ダヴィンチ手術）も積極的に行っております。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	23	4.7	5.56	0	39.39	腹腔鏡下虫垂切除術
060245xx97xxxx	内痔核　手術あり	18	4.72	5.71	0	62.39	痔核・痔ろう（局麻）痔核・痔ろう（腰麻）
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	7.33	7.4	0	65.25
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等	11	8.09	8.33	0	74.18	鼠経ヘルニア(局所麻酔）鼠経ヘルニア（腰椎麻酔）
060150xx02xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	–	–	9.88	–	–	腹腔鏡下虫垂切除術

外科では、ＤＰＣ症例でないため集計されておりませんが、鼠径ヘルニア手術が145症例と県下における有数の鼠径ヘルニア手術実施施設となっています。ついで内痔核手術が多く、痔核硬化療法としてALTA療法（ジオンR注射）を積極的に行っております。

糖尿病代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし　85歳未満	52	15.48	14.63	0	64.94	教育入院
100071xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病あり　85歳未満	13	17	15.63	0	74.38	教育入院
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし　85歳未満	12	11.75	14.27	0	64.75	教育入院
100071xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし　85歳未満	–	–	12.07	–	–	教育入院
100210xxxxxxxx	低血糖症	–	–	6.72	–	–

糖尿病代謝内科では、2型糖尿病（インスリンの分泌が少なくなったり、働きが悪くなることが原因）、1型糖尿病（インスリンを作る膵臓の細胞が何らかの原因でこわされることで、インスリンが作られなくなることが原因）の血糖コントロールのための教育入院が多くなっております。また、急激な低血糖による緊急入院等の治療も行っております。

婦人腫瘍科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	16	13.5	12.94	0	54.75	円錐切除
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	13	12.08	9.91	0	53.92	準広汎子宮全摘腹式子宮全摘
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	10	9	4.98	0	60.4
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等	–	–	10.27	–	–
120230xx01xxxx	子宮の非炎症性障害　子宮全摘術	–	–	10.58	–	–

婦人腫瘍科では、子宮頚・体部の悪性腫瘍手術、子宮の良性腫瘍に伴う子宮全摘術等が多くなっております。婦人科悪性腫瘍の診断・治療と良性腫瘍の開腹手術に専門特化した診療科です（良性疾患の経過観察や腹腔鏡手術は行っておりません）。悪性腫瘍に対しては、手術のみならず化学療法や放射線治療（外照射）も含む集学的治療にも対応可能で、個々の症状に応じた個別的治療を行っております。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	10	9.2	11.73	0	67.1
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	–	–	8.95	–	–
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１なし	–	–	4.14	–	–
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	–	–	8.5	–	–
080050xxxxxxxx	湿疹、皮膚炎群	–	–	10.5	–	–

皮膚科では、急性膿皮症、帯状疱疹、皮下腫瘍摘出術、皮膚悪性腫瘍手術が多くなっております。その他、DPCコード別の入院患者数が年間10名未満の為、集計されておりませんが水疱症、湿疹、糖尿病足病変（手術なし）などの治療を行っております。

腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060020xx99x7xx	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２７あり	–	–	7.98	–	–
060035xx97x50x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２５あり　定義副傷病なし	–	–	10.45	–	–
060040xx99x50x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２５あり　定義副傷病なし	–	–	4.31	–	–
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症　その他の手術あり　手術・処置等２なし	–	–	15.25	–	–
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	–	–	9.69	–	–

DPCコード別の入院患者数が年間10名未満の為、集計されておりませんが腫瘍内科では、化学療法（抗がん剤治療）を目的とした胃、結腸、直腸肛門の悪性腫瘍の患者さんが多くなっております。そのほとんどの患者さんが治療後に外来化学療法への移行に至っております。固形腫瘍に対し、標準的化学療法を中心とした治療を行い、新規抗がん剤や分子標的薬による治療にも積極的に取り組んでおります。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	–	–	2.85	–	–	白内障手術
020110xx99xxxx	白内障、水晶体の疾患　手術なし	–	–	2.59	–	–
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–

ＤＰＣ症例でないため集計されておりませんが、白内障手術の水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）が最も多くなっております。　

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	49	–	18	43	–	26	1	7,6
大腸癌	32	53	45	25	10	–	1	7,6
乳癌	160	94	23	12	–	15	1	7,6
肺癌	55	36	79	136	–	62	1	7,6
肝癌	–	15	–	–	–	49	1	7,6

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大癌と分類されている胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝臓癌について初発、再発を含めて幅広い病期を治療しております。患者総数としては肺癌が最も多く、乳癌、大腸癌、胃癌、肝臓癌と続きます。肺癌、大腸癌、胃癌では、初期癌（stageⅠ）から進行癌（stageⅣ）、再発症例においても手術及び化学療法、放射線治療を含めた集学的治療を実施しており、全てのstageに対して治療が可能となっております。乳癌では、乳癌検診の普及により早期発見・早期治療が浸透しておりstageⅠ・Ⅱの患者数が多くなっております。また、形成外科による乳房同時再建も可能な施設として認定されていることも患者数が多い要因と考えられます。肝癌では、経皮的ラジオ波焼灼療法（RFA）や肝動注療法など局所療法を繰り返し行うことも多く、再発症例数割合が多くなっております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	36	10.58	59.47
中等症	97	13.29	78.68
重症	19	13.32	79.26
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

成人市中肺炎の重症度分類において、当院入院患者では軽症、中等症、重症に該当し、中等症が最も多くなっております。中等症以上は７６％であり軽症に比べ平均年齢も高くなっております。成人市中肺炎においては、高齢になるほど重症化するとともに、治療にかかる平均的な日数（平均在院日数）も長期化することが考えられます。成人市中肺炎診療ガイドラインでは、軽症は外来治療となっておりますが、原因菌不明や基礎疾患の有無等により重症化する前に入院治療に移行することも多くあります。重症肺炎患者においては、主に呼吸器内科、総合内科で治療にあたっております。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	205	21.59	77.09	45.58
その他	21	17.05	69.1	3.54

脳梗塞の治療は、脳梗塞が起こってから間もない時間（4.5時間以内）に血栓（血のかたまり）を溶かす血栓溶解療法（t‐PA療法）の実施や4.5時間以上経過したり、t‐PA療法で十分な効果が得られなかった場合には、太ももの付け根の血管から脳血管に細い管（カテーテル）を通し、血栓を回収して血流の再開をめざす方法（脳血管内治療）が検討されます。当院では、t‐PA療法が実施できる施設として認定も受けており、脳血管内治療も実施可能であるため、脳梗塞の患者さんの９１％は３日以内に治療が行えております。また、早期リハビリテーションを実施することで脳梗塞によって失われた機能の回復、再発防止にも積極的に取組んでおります。半数の患者さんでは継続したリハビリテーション等のため、後方支援病院（リハビリテーション病院等）に転院しております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）等	321	0.09	1.07	0	66.2	ポリペク（１泊２日）ポリペク（２泊３日）
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	50	2.16	15.12	4	80.62
K654	内視鏡的消化管止血術	33	2.3	12.48	6.06	72.82
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	33	0.94	6.15	0	71.58
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）等	33	2.33	12.45	6.06	71.33

消化器内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例が最も多くなっております。1泊2日の入院期間が典型的な症例となります。内視鏡的胆道ステント留置や内視鏡的乳頭切開術は、胆道癌、胆道結石による閉塞性黄疸や胆石の治療で施行される安全で迅速な経内視鏡的手術となります。消化管出血をはじめとする緊急疾患に対しては消化器内科が中心に24時間対応し、内視鏡センターにおいて緊急内視鏡検査や内視鏡的止血術を行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	128	1.11	4.26	1.56	70.89	TUR
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー）	63	1.14	5.48	0	71.21	HoLEP
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	55	2.25	4.07	1.82	67.49
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	46	1.11	10.57	0	68.24
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	31	1	10.74	9.68	71.39

泌尿器科では、膀胱癌に対する経尿道的手術（TUR-Bt）が最も多くなっております。尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除するため、負担が少なく入院期間も7日程度となっております。次いでホルミウムヤグレーザーによる前立腺肥大症に対する経尿道的手術（Ｈｏｌｅｐ）となっており、尿失禁の少ない術式確立にも取り組んでおります。尿管結石除去術で上部尿路結石に対するレーザー利用経尿道的手術（TUL)と体外衝撃波（ESWL)を適切に組み合わせ高いレベルの結石治療が可能となっております。前立腺悪性腫瘍手術においては、ダヴィンチ（内視鏡下手術用の医療用ロボット）を実施しております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	62	2.55	17.65	61.29	80
K0821	人工関節置換術（膝）等	47	1.26	20.34	14.89	72	TKA
K0811	人工骨頭挿入術（股）等	27	3.78	20.15	74.07	80.74	THA
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	27	4.3	18.33	14.81	69.85
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	18	2.33	6.72	11.11	69.39

整形外科では、大腿（脚の付け根から膝(ひざ)までの部分）、前腕の骨折観血的手術が多くなっております。また、膝の人工関節置換術、股の人工骨頭挿入術を含む関節外科手術においては、手術後翌日からリハビリを開始し、深部静脈血栓症や不動による二次的な筋力低下、関節の動きの制限を防ぐことができ早期の回復、早期の退院が可能になります。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	61	0.82	6.8	3.28	64.11	腹腔鏡下胆嚢摘出術
K6335	鼠径ヘルニア手術	33	0.97	2.33	0	69.52	鼠経ヘルニア(局所麻酔）鼠経ヘルニア（腰椎麻酔）
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	17	0.29	2.94	0	37.59	腹腔鏡下虫垂切除術
K655-22	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）	16	2.38	15.94	0	72.31
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）	14	0.29	8.07	0	50.79	腹腔鏡下虫垂切除術

消化器外科では、腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多くなっております。急性胆嚢炎だけでなく急性虫垂炎や十二指腸潰瘍穿孔などの良性疾患はほぼ全例、緊急で腹腔鏡下手術を行っております。胃の悪性腫瘍に対する腹腔鏡下胃切除術、胃切除術、胃全摘術も多くなっております。すべての症例についてその局在・進行度を評価し、「治療ガイドライン」に準じて治療方針を決定しています。胃癌手術においても積極的に鏡視下手術を行っております。

乳腺科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢	患者用パス
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	107	1.38	4.32	60.01	乳腺手術_ドレーンあり乳腺手術　ドレーンなし
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	49	1.73	8.27	62.08	乳腺手術_ドレーンあり乳腺手術　ドレーンなし
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う））	47	1.74	5.49	62.87	乳腺手術_ドレーンあり乳腺手術　ドレーンなし
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	40	1.75	7.18	60.93	乳腺手術_ドレーンあり乳腺手術　ドレーンなし
K4742	乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上）	10	1.2	2.4	41.5

乳腺科では、手術予定患者さんは原則、手術前日入院で乳房温存術＋センチネルリンパ節生検のみの場合、術後4日で退院となります。乳房切除あるいは腋窩リンパ節郭清を実施した場合は、ドレーン抜去後、翌々日（術後5～7日）の退院となっております。当院では、乳がん手術後の乳房変形および乳房欠損に対しては形成外科と協力して乳房を再建する乳房再建術（一次再建／二次再建）も行っております。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	134	1.5	3.13	0.75	68.86
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	33	0.91	2.85	0	74.45	ＰＰＩ
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	25	0.08	9.32	0	75.28
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	17	6.53	10.06	5.88	78.82
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	17	0.12	11.06	0	74.65

循環器内科では、薬物治療では十分な症状の改善が得られない狭心症や、不安定狭心症や心筋梗塞などの緊急治療として経皮的冠動脈ステント留置術が多くなっております。心臓CTでスクリーニングを行い、冠動脈狭窄が疑われた症例に関しては核医学検査（負荷心筋シンチ）や、 PressureWireを用いて虚血評価し、カテーテル治療を含めた適切な治療を患者さんとともに選択し提供しております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）	73	0.01	2.26	17.81	79.48	慢性硬膜下血腫
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	31	5.97	26.68	12.9	64.52
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	25	1.4	16.92	12	63.72	クリッピング術
K178-4	経皮的脳血栓回収術	25	0.12	21.72	56	82.12
K6101	動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈）	14	7.57	20.21	28.57	69.29

脳神経外科では、慢性硬膜下血腫洗浄・除去術が最も多くなっております。慢性硬膜下血腫に対して頭蓋から血腫を洗浄除去する手術で高齢者の患者さんの割合が高く、緊急手術での対応が多くなっております。経皮的脳血栓回収術、脳血管内手術など血管内手術も多く行っております。頭蓋内腫瘍摘出術では、症例に応じ適宜定位的手術や内視鏡を用いた方法を取り入れQOL維持を目指します。未破裂脳動脈瘤に対する脳動脈瘤頚部クリッピングでは、MRIによる経過観察などを考慮し、十分な話し合いの上、治療方針を決定しております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢	患者用パス
K6335	鼠径ヘルニア手術	116	1	2.42	69.59	鼠経ヘルニア(局所麻酔）鼠経ヘルニア（腰椎麻酔）
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	23	0.22	3.48	39.39	腹腔鏡下虫垂切除術
K7432	痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法））	23	1.09	1.65	70.35	痔核硬化療法ジオン
K7434	痔核手術（脱肛を含む）（根治手術）	22	1.68	3.64	61.09	痔核・痔ろう（局麻）痔核・痔ろう（腰麻）
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	14	0.5	7.36	67.29	腹腔鏡下胆嚢摘出術

外科では、緊急手術を含む胆嚢炎や虫垂炎が多くなっております。炎症の強い急性胆嚢炎症例に対しても発症から96時間以内であれば腹腔鏡下に胆嚢摘出術を施行しており、9割を越える患者さんに腹腔鏡下手術が施行されております。鼠径ヘルニア手術も多く、手術時間の短縮と合併症の少ない方法とされるKugel法や腹腔鏡下手術も施行しております。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢	患者用パス
K4768	乳腺悪性腫瘍手術（乳頭乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴わない））	22	1.55	14.23	50.55
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	19	1.74	13.84	50.26
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	18	1	3.61	50.89
K628	リンパ管吻合術	12	0.33	2.92	64.58	リンパ管吻合術
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	11	2.09	13.91	52.64

指標に挙がっている乳腺悪性腫瘍手術は、乳腺科で行われる手術になります。形成外科の指標に挙がっている理由としては、乳腺科からの転科によって集計上、形成外科に入院した患者さんに対して行われた手術としてカウントされているからです。形成外科では、乳腺科との連携のもと乳房再建術（一次再建／二次再建）の患者が多くなっております。当院では乳房温存手術後の乳房変形に対する治療も行っております。これは患者さんによって変形の度合いや放射線照射による影響の違いなどさまざまなパターンがあるため、すべて診察したうえでのオーダーメード治療となります。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	50	3.48	3.84	0	39.92	肺部分切除肺葉切除
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	49	1.41	7.41	0	71.35	肺部分切除肺葉切除
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	14	2.43	5.43	0	71	肺部分切除肺葉切除
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	–	–	–	–	–	肺部分切除肺葉切除
K5132	胸腔鏡下肺切除術（その他）	–	–	–	–	–	肺部分切除肺葉切除

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、全ては集計されておりません。呼吸器外科では、肺悪性腫瘍における胸腔鏡下手術が多くなっております。胸腔鏡手術（肋骨を切離せず、小さな創で手術を行うので、術後の創部痛が軽度で回復も早い利点がある）を行っています。III期の肺癌の場合は、放射線治療や化学療法後に手術療法を組み合わせた治療も積極的に行っています。早期肺癌には積極的区域切除（今までより肺切除量を減らす工夫を行った手術で、呼吸機能の温存が図れる）を行うこともあります。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢	患者用パス
K340-4	内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術）	33	0.67	2.3	53.73	鼻手術（全麻）鼻手術（局麻）
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	31	0.97	3.16	55.55	鼻手術（全麻）鼻手術（局麻）
K347	鼻中隔矯正術	31	0.97	2.71	42.52	鼻手術（全麻）鼻手術（局麻）
K347-5	内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術）	15	0.8	2.2	39.53	鼻手術（全麻）鼻手術（局麻）
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	13	1	6.62	27.46	扁桃腺摘出術

耳鼻咽喉科では、慢性副鼻腔炎や鼻腔腫瘍に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術が最も多くなっております。睡眠時無呼吸症候群などの原因となる鼻閉に対しても鼻中隔矯正術・下鼻甲介粘膜下骨切除術でがナビゲーションシステムを使用した内視鏡下副鼻腔手術を実施しております。顔面神経麻痺、急性扁桃炎、めまい、突発性難聴などの保存的入院加療や、腫瘍、唾石症、がま腫、鼓膜チュービングなど全般疾患に対する手術、特にアレルギー性鼻炎に対する後鼻神経切除術を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	141	0.7	1.01	0	76.03	白内障手術
K2821ｲ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズ挿入）	–	–	–	–	–
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、全ては集計されておりません。眼科では、水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）がもっとも多くなっております。いったん濁ってしまった水晶体は、薬では元通りにすることはできないため、濁った水晶体を取り除き、代わりに人工のレンズを入れる手術を行います。入院期間は、1泊2日もしくは2泊3日となっております。

大腸骨盤外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	47	4.15	11.11	4.26	71.47	大腸癌
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）	26	4.73	13.92	0	69.04	大腸癌
K7322	人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴う）	13	1	10.62	0	66
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	–	–	–	–	–
K740-21	腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、全ては集計されておりません。大腸骨盤外科では、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下直腸切除・切断術、結腸切除術となっております。肛門から数センチの部位にある直腸がんは、従来、人工肛門の造設を余儀なくされていましたが、当院では、根治性を損なわず肛門を温存する術式(内肛門括約筋切除術：ＩＳＲ）を積極的に行っております。下部直腸がんに対し、肛門を温存する手術では術後の排便機能が患者さんのＱＯＬに大きく影響するため、科学的に大腸および肛門機能を評価し治療を行う排便機能障害外来を設置しています。また、直腸がんにおけるロボット手術（ダヴィンチ手術）も実施しております。

肝胆膵外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	42	2.4	5.21	2.38	62.79	腹腔鏡下胆嚢摘出術
K695-21	腹腔鏡下肝切除術（部分切除）	–	–	–	–	–
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	–	–	–	–	–
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	–	–	–	–	–
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、全ては集計されておりません。肝胆膵外科では、腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多くなっております。急性胆嚢炎だけでなく急性虫垂炎や十二指腸潰瘍穿孔などの良性疾患はほぼ全例、緊急で腹腔鏡下手術を行っております。胆膵悪性腫瘍に対しては、適応があれば積極的に血管合併切除を含めた拡大手術を行っております。脈管浸潤を有する膵臓癌に対しては、腫瘍縮小および癌微小転移抑制を目指して術前に化学療法を施行し切除手術を行っております。また、肝細胞癌、転移性肝癌に対しては適応があれば積極的に鏡視下手術を行っております。

婦人腫瘍科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K867	子宮頸部（腟部）切除術	32	1	3.75	0	37.97	円錐切除
K877	子宮全摘術	27	1	10.04	0	54.19	腹式子宮全摘準広汎子宮全摘
K879	子宮悪性腫瘍手術	14	1	13.36	0	57.29	腹式子宮全摘準広汎子宮全摘
K889	子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）	–	–	–	–	–
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、全ては集計されておりません。婦人腫瘍科では、子宮全摘術、子宮頚部（腟部）切除術が多くなっております。婦人科悪性腫瘍の診断・治療と良性腫瘍の開腹手術に専門特化した診療科です（良性疾患の経過観察や腹腔鏡手術は行っておりません）。悪性腫瘍に対しては、手術のみならず化学療法や放射線治療（外照射）も含む集学的治療にも対応可能で、個々の症状に応じた個別的治療を心掛けております。

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–
K508-3	気管支熱形成術	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	–	–	–
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、集計されておりません。呼吸器内科では、抗がん剤による化学療法時に使用する静脈内持続注入用植込型カテーテル（CVポート）の設置や気管支熱形成術が多くなっております。点滴が難しくなってきた場合、長期に継続的に点滴する場合、濃度の高い栄養剤などで通常の腕からの点滴では厳しい場合等に施行されます。外来での継続した治療や在宅での化学療法などを患者さんの生活の質（QOL）を維持しつつ治療成績の向上を目指しております。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9211ｲ	造血幹細胞採取（骨髄採取）（同種移植）	–	–	–	–	–
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植）	–	–	–	–	–
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	–	–	–	–	–
K9212ｲ	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（同種移植）	–	–	–	–	–
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、集計されておりません. 血液内科では、血液疾患の造血器悪性腫瘍に対する造血幹細胞採取、抗がん剤による化学療法時に使用する静脈内持続注入用植込型カテーテル（CVポート）の設置が多くなっております。当院では、移植を受けられる患者さんやご家族に、入院に必要や物品や入院中の生活、退院後のフォローなどの生活支援を造血細胞移植コーディネーター（看護師）である専門担当者が造血細胞移植支援外来で行っております。

総合内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	11	23	19.73	45.45	79.55	胃瘻造設術
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	–	–	–	–	–
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	–	–	–
K637-2	経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、全ては集計されておりません。総合内科では、救急患者さんの初期対応を全て内科医が行い、各科の専門医がバックアップをする体制をとっており、消化管出血の止血術、手術後や感染症の時に施行する経尿道的ステント留置術、抗がん剤や高カロリー輸液等に使用される中心静脈注射用植込型カテーテルなど多種多様な手術を行っております。（※各診療科からの転科等により当該診療科として集計された手術がカウントされております。）

膠原病リウマチ科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6072	血管結紮術（その他）	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	–	–	–	–	–
K0821	人工関節置換術（股）	–	–	–	–	–
K0461	骨折観血的手術（大腿）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、集計されておりません. 指標に挙がっている手術は、外科や消化器内科等で行われる手術になります。膠原病リウマチ科の指標に挙がっている理由としては、各診療科からの転科によって集計上、膠原病リウマチ科に入院した患者さんに対して行われた手術としてカウントされているからです。患者さんを中心に、複数の診療科が連携して治療を行っていることが示されていると言えます。

腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）等	–	–	–	–	–
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–
K726-2	腹腔鏡下人工肛門造設術	–	–	–	–	–
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	–	–	–	–	–
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	–	–	–	–	–

腫瘍内科では、抗がん剤による化学療法時に使用する静脈内持続注入用植込型カテーテル（CVポート）の設置が多くなっております。点滴が難しくなってきた場合、長期に継続的に点滴する場合、濃度の高い栄養剤などで通常の腕からの点滴では厳しい場合等に施行されます。外来での継続した治療や在宅での化学療法などを患者さんの生活の質（QOL）を維持しつつ治療成績の向上を目指しております。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	–	–	–	–	–
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–
K0133	分層植皮術（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満）	–	–	–	–	–
K0134	分層植皮術（２００ｃｍ２以上）	–	–	–	–	–
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、集計されておりません. 指標に挙がっている手術は、外科や形成外科等で行われる手術になります。皮膚科の指標に挙がっている理由としては、各診療科からの転科によって集計上、皮膚科に入院した患者さんに対して行われた手術としてカウントされているからです。患者さんを中心に、複数の診療科が連携して治療を行っていることが示されていると言えます。

糖尿病代謝内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2762	網膜光凝固術（その他特殊）	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	–	–	–	–	–
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー）	–	–	–	–	–
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、集計されておりません. 指標に挙がっている手術は、外科や循環器内科等で行われる手術になります。糖尿病代謝内科の指標に挙がっている理由としては、各診療科からの転科によって集計上、糖尿病代謝内科に入院した患者さんに対して行われた手術としてカウントされているからです。患者さんを中心に、複数の診療科が連携して治療を行っていることが示されていると言えます。

神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K0461	骨折観血的手術（大腿）	–	–	–	–	–
K0811	人工骨頭挿入術（股）	–	–	–	–	–
K664-2	経皮経食道胃管挿入術（ＰＴＥＧ）	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–

Ｋコード別の対象患者数が年間10名未満の為、集計されておりません. 指標に挙がっている手術は、外科や消化器内科等で行われる手術になります。神経内科の指標に挙がっている理由としては、各診療科からの転科によって集計上、神経内科に入院した患者さんに対して行われた手術としてカウントされているからです。患者さんを中心に、複数の診療科が連携して治療を行っていることが示されていると言えます。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	21	0.24
180010	敗血症	異なる	20	0.23
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	45	0.52
180040	手術・処置等の合併症	異なる	12	0.14

「敗血症」とは、細菌やウイルスなどが感染し、それを阻止しようとする体の免疫による防御反応とが関連して生命を脅かす臓器障害を来した状態とされており、感染症をきっかけに続発する重篤な状態です。入院時に敗血症となっている方や入院後に病状が悪化して敗血症となる方もおられますが、病状の早期把握及びガイドラインに沿った治療を行っております。「手術・処置等の合併症」は、手術や処置などにより一定割合で発生してしまう病態であり、術後出血や創部感染などが挙げられます。このような合併症はどのような術式でも一定の確率で起こり得るものであるため、手術や処置を施行する前に十分患者さんに説明し、可能性のある合併症についてご理解いただくようにしています。

更新履歴

2018/09/25: 平成29年度　病院指標　公表

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