当院では、患者さんに安心して医療を受けていただくため、患者さんの生命と身体の安全を何よりも大切にし、安全で質の高い医療を提供することを基本方針としています。

医療安全は、医師や看護師などの一人ひとりの努力だけで実現できるものではありません。病院全体で安全な仕組みをつくるとともに、患者さん・ご家族とも情報を共有し、協力しながら医療安全に取り組んでまいります。

① 安全な医療を提供するための基本的な考え方

患者さんの生命と身体の安全を守ることは、医療を提供するうえで最も大切なことです。

当院では、医療事故を防止するための仕組みを整え、職員への教育・研修を継続して行うなど、病院全体で医療安全に取り組み、安全で質の高い医療を提供することを目指します。

② 医療安全に取り組むための院内体制

病院長のもとに医療安全管理室を設置し、医療安全管理者を配置しています。

また、医療安全管理委員会を中心として、医療安全に関係する委員会や部会が連携し、院内で発生したさまざまな問題を共有しながら、安全な医療を提供するための改善を進めています。

③ 職員への医療安全教育

すべての職員を対象として、年2回、医療安全に関する研修を実施しています。

また、病院長や医療安全管理者も外部の研修などに参加し、医療事故調査制度をはじめとする制度や医療安全に関する新しい知識を学び、院内の取り組みに活かします。

④ 医療事故やインシデントから学び、改善につなげる取り組み

医療事故やインシデントが発生した場合だけでなく、職員が問題に気づいた場合にも、積極的に報告することを大切にしています。

報告された事例については、客観的な事実に基づいて原因や背景を検討します。これは個人の責任を追及するためではなく、同じことを繰り返さないために、医療の仕組みをより安全なものへ改善することを目的としています。

検討した再発防止策は院内で共有し、実施後も必要に応じて見直しを行います。

⑤ 医療事故等が発生した場合の対応

重大な事象が発生した場合には、速やかに病院として情報を共有し、必要な調査や対応を行います。

特に、医療に起因した可能性があり、予期していなかった死亡事例については、病院長を中心に医療事故調査制度の対象となるかを適正に判断します。必要に応じて、医療事故調査・支援センターや医療事故調査等支援団体など外部機関の支援も受けながら対応します。

患者さんが亡くなられた後、ご遺族から「医療事故ではないか」とのお申し出があった場合には、あらためて事実関係を確認し、医療事故調査制度の対象となるかを検討して、その結果をご説明します。

これらの判断の内容や理由、ご遺族への対応などについては適切に記録し、院内の規程に基づいて保存します。

⑥ 患者さん・ご家族との情報共有

医療安全は、医療者だけで実現できるものではありません。

当院では、患者さん・ご家族も医療チームの大切な一員と考え、必要な情報を共有し、互いに協力しながら安全な医療を進めることを大切にしています。

また、当院の医療安全に対する考え方を知っていただけるよう、この基本方針をホームページで公開します。診療記録（カルテ）の開示についても、院内の規程に基づいて対応しています。

⑦ 患者さん・ご家族からのご相談

医療安全に関するご相談や、医療を受ける上でのご不安・ご心配については、患者支援センターの患者相談窓口でお伺いします。

安心してご相談いただけるよう、関係する職員・部署と連携して対応します。

⑧ 新しい医療技術や医薬品等を安全に使用するための取り組み

高難度の新しい医療技術や、未承認の医薬品等を用いた医療を行う場合には、安全性や必要性などについて、倫理委員会をはじめとする院内の所定の委員会等で検討したうえで、適切に実施します。